Estenosis de la válvula mitral

La estenosis de la válvula mitral, es un problema que se manifiesta por el estrechamiento de la abertura de la válvula mitra, lo que provoca el aumento de la resistencia al flujo de la corriente sanguínea desde la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo.

La estenosis mitral casi siempre es resultado de la fiebre reumática, por lo que en la actualidad y con el control de la infección estreptocócica que se produce en la garganta, esta enfermedad está muy controlada en muchos países.

En algunos casos, la estenosis mitral puede ser congénita, pero los niños afectados rara vez viven más de 2 años a menos que se les practique una intervención quirúrgica.

Si la estenosis es grave, el aumento de presión en la aurícula izquierda y en las venas de lospulmones llegan a provocar insuficiencia cardiaca y al acumularse líquido en los pulmones se ocasiona un edema pulmonar.

Entre los síntomas, están la fatiga y dificultad para respirar, que mejora cuando la persona enferma se sienta o está medio recostada. También se manifiesta por un color morado en las mejillas. El aumento de presión en las venas pulmonares, puede hacer que lleguen a romperse ocasionado hemorragias que varían en nivel de gravedad. Las arritmias rápidas e irregulares son otro de los síntomas.

El diagnóstico, se establece cuando el médico escucha un soplo con un sonido similar al de un chasquido y se confirma con un electrocardiograma, una radiografía de tórax que muestra una aurícula ensanchada o con un ecocardiograma, técnica de obtención de imágenes mediante ultrasonidos. Algunas veces es necesario practicar un cateterismo cardíaco para determinar la extensión y características de la obstrucción.

El tratamiento, consiste en la administración de fármacos como los betabloqueadores, la digoxina, el verapamilo y en ocasiones la digoxina si aparece insuficiencia cardiaca.

El uso de diuréticos reducen la presión de la sangre en los pulmones al disminuir el volumen de sangre en circulación.

Si el tratamiento farmacológico no reduce los síntomas, se recurre a la cirugía para reparar o reemplazar la válvula. El procedimiento para dilatar la abertura de la válvula se llama valvuloplastía y consiste en introducir dentro del corazón, por vía intravenosa un catéter con un globo en la punta, para ser inflado y con ello separar los bordes de la válvula. Las valvas también se pueden separar mediante una operación o si está muy lesionada, se puede reemplazar quirúrgicamente por una válvula mecánica u otra de origen porcino.

Como en los demás problemas valvulares, en caso de procedimiento dental o quirúrgico, se deben administrar antibióticos previamente, para reducir el riesgo de una infección de la válvula.