Hipogonadismo

Es la disminución de la función de los testículos y puede deberse a diversas causas:
- Falta de producción de andrógenos.
- Infertilidad o baja producción de espermatozoides.
- Edad.
- Accidentes.
- Enfermedades de transmisión sexual.
- Problemas genéticos o hereditarios.

De acuerdo al sitio donde se lleva a cabo el trastorno, el hipogonadismo puede ser:
- Primario o hipergonadotrópico que tiene que ver con un mal funcionamiento testicular.
- Secundario o hipogonadotrópico, que tiene su origen en el inadecuado funcionamiento de la glándula hipófisis o hipotálamo.

En algunos casos la función testicular está bien, pero existen fallas o defectos en los órganos blanco, lo que quiere decir que la testosterona y sus metabolitos no son efectivos. Este defecto se produce por deficiencia en la actividad de las enzimas 5-α reductasa y aromatasa, que son las responsables de la conversión de testosterona a Dihidrotestosterona (DHT) y estradiol respectivamente.

En la práctica clínica, existen varios cuestionarios que se utilizan para evaluar la presencia signos y síntomas de ADAM. Uno de los cuestionarios más utilizados incluye las siguientes preguntas:
1. ¿Ha tenido disminución de la libido (impulso sexual)?
2. ¿Ha tenido falta de energía?
3. ¿Ha tenido disminución en la fuerza?
4. ¿Ha perdido estatura?
5. ¿Ha notado una disminución en su capacidad para disfrutar la vida?
6. ¿Ha estado triste, irritable o ambos?
7. ¿Sus erecciones son menos fuertes?
8. ¿Ha notado un deterioro reciente en su capacidad?
9. ¿Se duerme después de cenar?
10. ¿Ha habido deterioro para realizar su trabajo?

Cuando un paciente responde SI a las preguntas 1 ó 7 ó a otras tres preguntas, tiene una alta probabilidad de tener deficiencia androgénica, por lo que se sugiere acudir al médico urólogo y realizar exámenes de sangre para determinar sus niveles de testosterona.